有许多药物可以作为淋巴瘤和慢性淋巴细胞白血病的口服(口服)疗法。
淋巴瘤(和 CLL)口服疗法概述
淋巴瘤和慢性淋巴细胞淋巴瘤 (CLL) 的治疗可以是抗癌药物的组合。 它们通常被注入静脉(静脉内)并且通常涉及药物组合,包括抗体疗法和化学疗法(免疫化学疗法)。
这通常涉及在医院或专科癌症中心进行治疗。 然而,在治疗淋巴瘤和慢性淋巴细胞白血病方面取得了许多进展,可以口服片剂。 这些被称为口服疗法。
什么是口服疗法?
口腔淋巴瘤疗法可以是化疗药物、靶向疗法和免疫疗法。 它们可以作为片剂、胶囊或液体口服。 该药物被吸收到血液中并像静脉注射药物一样被携带。
口服疗法与静脉疗法一样有效,但它们也有一些不同的副作用。 有许多与淋巴瘤亚型和患者的医疗状况有关的因素,必须权衡这些因素才能选择淋巴瘤的最佳治疗方法。 因此,最好在与专家讨论后做出选择。
什么时候使用口服疗法?
大多数用于治疗淋巴瘤和慢性淋巴细胞白血病的口服药物都是免疫治疗药物或靶向治疗药物。 靶向治疗针对淋巴瘤生长所需的特定酶,而标准化疗药物针对快速分裂的细胞,无论它们是淋巴瘤还是人体内的其他正常细胞。
由于化疗药物不区分淋巴瘤细胞和正常健康细胞,它们会无意中损害正常健康细胞,导致副作用,例如血细胞计数降低、脱发、口腔溃疡、恶心、呕吐和腹泻,而靶向治疗通常影响较少的正常健康细胞,从而导致这些类型的严重副作用更少。
开始口腔治疗
在患者开始在家治疗之前:
- 医生会开治疗方案
- 药剂师会为病人配药
- 将安排预约讨论治疗和可能发生的副作用
护士或药剂师会详细解释如何服用药物,包括剂量和需要服用的频率。 将提供有关药物安全处理和储存的说明。 将讨论治疗的所有副作用,并将书面信息提供给患者。
服用口服疗法的注意事项
口腔癌治疗对于患者来说是一个方便的选择,因为它们可以在家中进行,但是有几个因素需要考虑:
- 患者有责任确保他们服药,因此可能会增加用药错误的风险,例如忘记服药
在某些日子或服用不正确的剂量会影响药物的有效性。 - 至关重要的是,患者必须按照规定服用所有药物,以最大限度地提高治疗效果并最大限度地减少任何副作用。 由于跟踪所有药物可能很复杂,请与专家团队讨论如何跟踪。 多种工具可能会有帮助,包括在日记中记录服药或在应用程序或智能手机上创建在线提醒
- 与接受静脉药物治疗相比,患者可能感觉与专家团队的联系更少,因为他们去医院或专科癌症中心的频率较低。 然而,就旅行花费的时间和金钱而言,在家服用口服药物对于必须长途跋涉到医院的患者可能是有益的。
- 副作用也可能未被注意到或未报告给专家团队,专利可能不确定如何在家中处理副作用。 因此,就这些重要领域对患者及其护理人员进行教育非常重要。 支持治疗可以减轻口服药物的许多副作用,因此患者应仔细跟踪治疗的所有副作用,并在发生时向专家团队报告,以便他们得到最好的治疗。
在家进行口腔治疗的注意事项
在家开始治疗:
- 切勿赤手触摸口服疗法。 可能引起刺激
- 处理药物后用肥皂和水洗手
- 更换被呕吐物或腹泻弄脏的衣服或床单时戴上手套
- 按照药剂师的指示储存药片
- 将平板电脑安全地存放在远离儿童和宠物的地方
- 完全按照规定进行口服治疗
- 携带所有当前药物的清单
- 计划旅行、补充和周末
- 如果您在任何时候感到不适,请联系您的医疗团队
- 告知任何其他医疗保健提供者有关口服抗癌药的信息
- 将所有未使用的药物退回药房进行安全处置
口腔治疗的种类
TGA 批准(TGA 是澳大利亚的 Therapeutic Goods Authority)口腔癌疗法是抑制淋巴瘤细胞生长并促进其死亡的药物。 一些免疫疗法会刺激患者的免疫系统识别淋巴瘤细胞并促进这些细胞的破坏。 下面列出了这些药物的几类:
用于淋巴瘤的口服化疗
经纪人 |
增益级 |
产品思路 |
亚型 |
最常见的副作用 |
环磷酰胺 | 化疗: 烷化剂 | 化学修饰 DNA 导致生长细胞死亡 | CLL HL 非霍奇金淋巴瘤 | 低血球数 感染 恶心,呕吐 食欲不振 |
依托泊苷 | 化疗: 拓扑异构酶 II 抑制剂 | 干扰控制复制所需 DNA 结构操作的拓扑异构酶 | CTCL 非霍奇金淋巴瘤 | 恶心,呕吐 食欲不振 腹泻 疲劳 |
苯丁酸氮芥 | 化疗: 烷化剂 | 化学修饰 DNA 导致生长细胞死亡 | CLL FL HL 非霍奇金淋巴瘤 | 低血球数 感染 恶心,呕吐 腹泻 |
用于淋巴瘤的其他口服治疗
经纪人 |
增益级 |
产品思路 |
亚型 |
最常见的副作用 |
依罗替尼 | BTK抑制剂 | 抑制参与淋巴瘤细胞存活和生长所需的 B 细胞受体信号传导的酶 | CLL MCL扩展 | 心律问题 出血问题 高血压 · 感染 |
阿库鲁替尼 | BTK抑制剂 | 抑制参与淋巴瘤细胞存活和生长所需的 B 细胞受体信号传导的酶 | CLL MCL扩展 | 头痛 腹泻 体重增加 |
泽布替尼 | BTK抑制剂 | 抑制参与淋巴瘤细胞存活和生长所需的 B 细胞受体信号传导的酶 | CLL MCL扩展 WM | 低血球数 皮疹 腹泻 |
伊达利西布 | P13K抑制剂 | 抑制参与淋巴瘤细胞存活和生长所需的 B 细胞受体信号传导的酶 | CLL FL | 腹泻 肝脏问题 肺部问题 感染 |
威尼托克斯 | BCL2抑制剂 | 靶向已知可防止淋巴瘤细胞死亡的蛋白质 | CLL | 恶心 腹泻 出血问题 感染 |
来那度胺 | 免疫调节剂 | 确切机制未知。 想调节免疫系统。 | 在一些 NHL 中使用 | 皮疹 恶心 腹泻 |
伏立诺他 | HDAC抑制剂 | 抑制 DNA 中基因表达所需的 HDAC 酶,从而抑制淋巴瘤细胞的生长和分裂 | CTCL | 食欲不振 口干 脱发感染 |
的Panobinostat | HDAC抑制剂 | 抑制 DNA 中基因表达所需的 HDAC 酶,从而抑制淋巴瘤细胞的生长和分裂 | HL CTCL | 镁含量高 高胆红素水平恶心 併发感染 |
蓓萨罗丁 | 类维生素A | 选择性结合并激活类视黄醇受体,导致控制细胞生长和复制的基因表达 | CTCL | 皮疹 恶心 甲状腺激素水平低 併发感染 |