移植有两种主要类型,自体和同种异体干细胞移植。
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Nada Hamad 博士,血液学家和骨髓移植医师
悉尼圣文森特医院
什么是干细胞?
干细胞是骨髓中未成熟的未发育血细胞,有可能成为身体所需的任何类型的血细胞。 干细胞最终会发育成成熟的分化(特化)血细胞。 干细胞可以发育成三种主要类型的血细胞,包括:
- 白血细胞 (包括淋巴细胞——这些细胞在发生癌变时会导致淋巴瘤)
- 红细胞 (这些负责在身体周围携带氧气)
- 血小板 (帮助血液凝结或防止凝结的细胞)
什么是干细胞移植?
干细胞移植是一种可用于治疗淋巴瘤的手术。 它们可用于治疗淋巴瘤处于缓解期但淋巴瘤复发(回来)的可能性很高的患者。 它们也可用于治疗淋巴瘤复发(复发)的患者。
干细胞移植是一种复杂的侵入性手术,分阶段进行。 接受干细胞移植的患者首先要接受单独化疗或联合放疗。 干细胞移植中使用的化疗剂量比平时高。 此阶段化疗的选择取决于移植的类型和目的。 可以从三个地方收集用于移植的干细胞:
骨髓细胞: 干细胞直接从骨髓中采集,被称为 “骨髓移植”(BMT)。
外周干细胞: 干细胞是从外周血中采集的,这被称为 “外周血干细胞移植”(PBSCT)。 这是用于移植的最常见的干细胞来源。
脐带血: 干细胞是在新生儿出生后从脐带中采集的。 这称为 “脐带血移植”,这些比外周或骨髓移植要少得多。
干细胞移植的类型
干细胞移植的指征
Amit Khot 博士,血液学家和骨髓移植医师
Peter MacCallum 癌症中心和皇家墨尔本医院
大多数被诊断患有淋巴瘤的患者 不是 需要干细胞移植。 自体和同种异体干细胞移植都仅在某些情况下使用。 干细胞移植的主要适应症包括:
- 如果淋巴瘤患者有 耐火 淋巴瘤(对治疗无反应的淋巴瘤)或 复发 淋巴瘤(治疗后不断复发的淋巴瘤)。
- 自体移植(自身细胞)的适应症也不同于同种异体(供体细胞)移植的适应症。
- 淋巴瘤患者最常接受自体移植而不是同种异体移植。 自体移植的风险和并发症较少,通常可以成功治疗淋巴瘤。
自体(自身细胞)干细胞移植的适应症包括:
- 如果淋巴瘤复发(回来)
- 如果淋巴瘤是难治性的(对治疗无反应)
- 一些被诊断患有已知有很高复发机会的淋巴瘤的患者,或者如果淋巴瘤处于特别晚期的淋巴瘤,将被考虑进行自体移植作为初始治疗计划的一部分。
同种异体(供体)干细胞移植的适应症包括:
- 如果淋巴瘤在自体(自身细胞)干细胞移植后复发
- 如果淋巴瘤是难治性的
- 作为复发性淋巴瘤/CLL 的二线或三线治疗的一部分
移植过程
Amit Khot 博士,血液学家和骨髓移植医师
Peter MacCallum 癌症中心和皇家墨尔本医院
Amit Khot 博士,血液学家和骨髓移植医师
Peter MacCallum 癌症中心和皇家墨尔本医院